Главная » Лечение » Диабет 2 типа: причины, симптомы, диагностика и лечение

Диабет 2 типа: причины, симптомы, диагностика и лечение

Около 90% людей с диабетом имеют диабет 2 типа, который раньше назывался диабетом взрослых. Однако все больше и больше детей диагностируются с диабет 2 типа из-за роста ожирения.

Причины

При диабете 2 типа либо поджелудочная железа вырабатывает недостаточно инсулина, и/или организм не использует его должным образом. Никто не знает точную причину диабета 2 типа, но он чаще встречается у людей, которые:

• старше 40 лет;

• имеют избыточный вес;

• имеют семейную историю диабета;

• имели гестационный диабет при беременности;

• гипертоники;

• имеют высокий уровень холестерина;

• плохо усваивают глюкозу.

Симптомы и осложнения

У людей с диабетом 2 типа симптомы могут отсутствовать годами или десятилетиями, но по мере прогрессирования заболевания и повышения уровня сахара в крови симптомы развиваются. Люди с диабетом 2 типа могут иметь следующие признаки и симптомы:

• затуманенное зрение;

• уменьшение ощущения или онемения в руках и ногах;

• сухая, зудящая кожа;

• частые инфекции мочевого пузыря и влагалища;

• частая необходимость мочиться;

• усиление жажды и голода;

• эректильная дисфункция;

• медленное заживление порезов;

• усталость.

К сожалению, многие люди с диабетом 2 типа не диагностируются в течение нескольких лет, пока не обратятся к врачу с симптомами или осложнениями диабета.

Гипергликемия может привести к состоянию, которое называется токсичность глюкозы. Данное состояние приводит к дальнейшему повреждению поджелудочной железы, и организм начинает все хуже вырабатывать инсулин. Без инсулина уровень глюкозы продолжает расти до уровня, который может привести к повреждению таких органов, как глаза, нервы и почки. Эти проблемы похожи на осложнения, связанные с диабетом 1 типа.

Люди с диабетом подвержены большему риску проблем, связанных с повреждением мелких кровеносных сосудов и нервов из-за высокого уровня глюкозы.

Повреждение мелких кровеносных сосудов может повлиять на глаза, почки и нервы. Повреждение глаз, особенно сетчатки, называется диабетической ретинопатией и является основной причиной слепоты. Повреждение почек, называемое диабетической нефропатией, может привести к почечной недостаточности и необходимости диализа. Повреждение нервов, которые снабжают ноги и руки и желудочно-кишечный тракт, называется диабетической невропатией. Некоторым людям с диабетом, у которых развивается периферическая невропатия (повреждение нервов в ногах) и у которых плохой кровоток к ногам, в конечном итоге может потребоваться ампутация.

Если уровень глюкозы становится очень высоким, особенно при наличии инфекции, люди с диабетом 2 типа могут испытывать смущение, головокружение и судороги. Это может привести к состоянию, которое называется гиперосмолярная кома.

К счастью, осложнения диабета можно предотвратить, отсрочить или замедлить, контролируя уровень глюкозы.

Постановка диагноза

Чтобы диагностировать диабет, доктора возьмут историю болезни (спросят вас о симптомах) и попросят сдать анализы крови и мочи. Нахождение белка и сахара в моче является признаком диабета 2 типа. Повышенные уровни глюкозы и триглицеридов (тип липидов) в крови также являются распространенными признаками диабета.

Врач также может осмотреть глаза на наличие признаков повреждения кровеносных сосудов сетчатки.

Лечение и профилактика

Основной целью лечения диабета является поддержание уровня глюкозы в крови в максимально правильном диапазоне. Контроль веса, диета и упражнения считаются важными компонентами управления. Наиболее важным и основным методом лечения диабета 2 типа является питание.

Хотя некоторые люди с этим типом диабета худые, большинство людей (90%) имеют избыточный вес. Потеря веса, даже от 2 кг до 5 кг может помочь снизить уровень глюкозы в крови. Для многих людей соблюдение здоровой диеты и программа упражнений могут быть всем необходимым для контроля уровня глюкозы.

Им, возможно, придется принимать лекарства, чтобы поддерживать уровень глюкозы в пределах нормы. Лекарства от диабета 2 типа обычно принимают внутрь в форме таблеток, и всегда следует принимать их во время еды и в соответствии с назначением врача. Однако если уровень глюкозы в крови не контролируется пероральными препаратами, врач может порекомендовать инъекции инсулина.

Существует несколько типов пероральных препаратов для лечения диабета, также называемых пероральными гипогликемическими средствами, которые снижают уровень глюкозы:

1. Сульфонилмочевины: это семейство лекарств включает гликлазид, глимепирид и глибурид. Эти препараты широко рекомендуются для лечения диабета 2 типа и стимулируют выработку инсулина. Тем не менее, эти лекарства не работают при диабете 1 типа.

2. Бигуаниды: эти препараты включают метформин и помогают улучшить чувствительность к инсулину.

3. Акарбоза: этот вид лекарств продлевает усвоение углеводов после еды. Чтобы эти таблетки работали, их нужно принимать во время или после еды.

4. Тиазолидиндионы: это семейство лекарств включает пиоглитазон и росиглитазон, и они помогают улучшить чувствительность к инсулину.

5. Меглитиниды: это семейство препаратов включает репаглинид и натеглинид.

6. Ингибиторы дипептидилпептидазы-4: этот класс препаратов включает ситаглиптин и саксаглиптин. Они помогают улучшить высвобождение инсулина из поджелудочной железы и уменьшить выброс глюкозы в печени.

7. Аналоги GLP-1: этот класс препаратов включает лираглутид, который является синтетической формой гормона GLP-1. Он помогает организму выделять инсулин при высоком уровне сахара, а также уменьшает выброс сахара из печени.

8. Ингибиторы SGLT-2: этот класс лекарств способствует выведению глюкозы через мочеиспускание. В дополнение к снижению уровня сахара, этот класс показал эффективность в содействии потере веса, а также умеренному снижению давления.

Врачи могут порекомендовать один или несколько видов лекарств для контроля диабета. Принимая лекарства, людям с диабетом важно регулярно проверять уровень глюкозы. На рынке доступно много различных глюкометров. Поговорите с врачом об этих измерителях, чтобы помочь вам выбрать наилучший прибор для ваших нужд.

Также важно знать о симптомах аномального уровня глюкозы в крови и знать, как правильно контролировать ее уровень с помощью домашнего глюкометра. Не забывайте всегда держать при себе таблетки глюкозы или конфеты, содержащие сахар, для контроля низкого уровня глюкозы (гипогликемия). Симптомы гипогликемии:

• холодная, липкая кожа;

• головокружение;

• головная боль;

• голод;

• раздражительность;

• тошнота;

• нервозность;

• учащенное сердцебиение;

• расшатанность;

• потение;

• слабость.

Чтобы предотвратить осложнения, важно следовать своему плану лечения диабета с помощью сбалансированной диеты и упражнений. Если вы принимаете лекарства от диабета, важно принимать их в точности так, как это предписано врачом.

Вот несколько советов, которые помогут вам сохранить здоровье и предотвратить некоторые долгосрочные осложнения:

1. Уход за ногами. Плохое кровообращение и повреждение нервов, вызванные диабетом, снижают чувствительность ног. Важно регулярно проверять ноги, выискивая пузыри, порезы или язвы. Всегда держите ноги в чистоте и сухости и защищайте их, надевая носки и удобную обувь.

2. Уход за глазами: проблемы с глазами (ретинопатия) из-за диабета могут привести к слепоте. Поэтому проверяйте зрение у офтальмолога не реже одного раза в год. Раннее лечение проблем позволяет избежать серьезных осложнений.

3. Уход за кожей: высокое содержание глюкозы в крови и плохое кровообращение могут привести к таким проблемам с кожей, как медленное заживление после травмы или частые инфекции. Обязательно каждый день мыться мягким мылом и теплой водой, защищать кожу с помощью солнцезащитного крема, тщательно ухаживать за порезами или царапинами с помощью надлежащей чистки и повязки, а также обратиться к врачу, если порезы заживают медленно или если развивается инфекция.

4. Образование: люди с диабетом должны узнать как можно больше об этом состоянии и о том, как им управлять. Чем больше вы знаете о своем состоянии, тем лучше вы подготовлены к его ежедневному управлению. Многие больницы предлагают программы обучения для диабетиков.

Оставить комментарий

Яндекс.Метрика