Главная » Осложнения » Диабетическая кома

Диабетическая кома

Врачи настаивают, что правильно избранное лечение и своевременно проводимая профилактика чаще всего позволяет предотвращать недуги или не давать развиваться их осложнениям. Одним из последствий такого заболевания, как сахарный диабет, может стать кома диабетическая. Это следствие превышения в крови сахара или, наоборот, внезапного и значительного его понижения. Больной теряет сознание и пребывает в состоянии диабетической комы. Состояние повышенного сахара называется гипергликемия, а пониженного – гипогликемия. При отсутствии срочной помощи больному, впавшему в такое состояние, исход может быть летальным! 10% страдающих от сахарного диабета людей умирают, не получив скорую квалифицированную помощь.

Для предотвращения подобной комы больной должен придерживаться здорового и полноценного стиля жизни, а также должен уметь себе помочь. Дисбаланс в организме больного компенсируют глюкозой, которая должна быть максимально приближена к норме. Если происходят процессы гипогликемии или гипергликемии, нужно срочно обращаться к доктору для получения грамотной консультации и рекомендаций.

При пропусках приемов пищи или принятии значительной дозы инсулина происходит гипогликемия. К гипогликемической коме может привести принятие алкоголя или стресс, чего допускать никак нельзя. Также необходимо больного ограждать от слишком энергичных движений, ведь это тоже может привести к гипогликемической коме. Распознать гипогликемию можно по следующим симптомам: дрожь, озноб, сердцебиение, усиленное потовыделение, спутанность сознания, слабость…

Гипергликемия присуща всем, страдающим от сахарного диабета 2 степени. Почки начинают компенсировать завышенный показатель сахара, выводя глюкозу через мочу. Начинается обезвоживание тяжелой формы, в ответ на что почки принимаются экономить воду, и сахар опять повышается. У больного увеличивается потребность в воде. Признаки гипергликемической комы: повышенная жажда, вялость, тошнота, судороги, теряется чувствительность и нарушается речь, движения становятся несвязанными, дисфункциональными.

К разновидностям комы диабетической относится кетоацидотическая. Она присуща больным 1 степени диабета. При остром недостатке инсулина накапливаются вредные кислоты (кетоны, в частном случае – ацетон), нарушается метаболизм жирных кислот. Если это происходит длительное время – возникают различного рода болезни, и может случиться кетоацидотическая кома. Ее симптомы следующие: сонное и вялое состояние, участившееся и глубокое дыхание, постоянная потребность в мочеиспускании, превышенная жажда, симптомы тошноты и рвоты, болевые ощущения в животе.

Если с больным человеком случилась диабетическая кома, срочно вызывайте скорую! Давать воду или пищу человеку в бессознательном состоянии опасно, он может поперхнуться и задохнуться! Прежде всего необходимо его из комы вывести, а потом кормить и поить. Для предотвращения удушья поверните больного, находящегося в бессознательном состоянии, на бок.

Очень важно: вводить инсулин нельзя, если вид комы вам неизвестен. Это может привести к летальному исходу! При наличии глюкометра сразу померяйте глюкозу.

Если больной в сознании, и вы точно знаете, что у него гипогликемия – пусть съест сахар, выпьет сок из фруктов или примет глюкозу внутрь, но никаких диетических напитков. Знайте, что искусственные подсластители больному помощь не окажут!

При уверенности, что у человека гипергликемия, его кормить нельзя. Нужно дать выпить воды и обратиться срочно за врачебной помощью.

Необходимо также понимать, что состояние комы не происходит мгновенно! Коматозному состоянию предшествует предкоматозное. Сначала повышается ощущение жажды, возникает головная боль, слабость, тошнота, болезненность и дискомфортное состояние в животе. Может появиться рвота, понижается давление и температура тела. Пульс становится частым и нитевидного характера. С течением времени состояние ухудшается, возрастает сонливость, давление падает до очень низких границ. Если помощь не будет оказана, больной в итоге потеряет сознание. Эти признаки диабетической комы могут проявляться с нарастанием от нескольких часов до суток. Один из явных симптомов – запах ацетона изо рта.

Чтобы диагностировать тип комы, наряду с осмотром больного врачом необходимы исследования в лаборатории. Сюда входят анализы мочи и крови (биохимические), анализирование крови на показатель сахара и общее исследование крови.

По результатам можно судить о разновидности данной комы:

1) глюкоза меньше 1,5 ммоль/литр – гипогликемия;

2) глюкоза больше чем 33 ммоль/литр – гипергликемия;

3) повышена осмолярность плазмы – гиперосмолярная;

4) в моче присутствуют тела кетоновые – кетоацидотическая.

У пострадавших сначала нужно восстановить до нормы показатель сахара, введя инсулин. А при гипогликемии вводят глюкозу. Обязательно необходимо провести инфузионную терапию. Для этого берут специальные растворы, восстанавливающие нарушенный электролитный баланс, ликвидирующие обезвоживание и приводящие в норму кислотность в крови. Для этого лечения необходима реанимация, и проводят ее обычно несколько дней, пока здоровье человека не вернется в состояние стабильности.

Оставить комментарий

Яндекс.Метрика